自然流产是一种常见现象。大约10%的生育年龄夫妇在第一次怀孕时流产。绝大多数妇产科医生认为第一次流产不需要检查,而且这些夫妇的第二次怀孕过程大多是正常的,很少有人再次流产。那么有多少人会再次流产呢?目前,经过国内外大多数流行病学调查,这一比例占1~5%,即100对育龄夫妇中有1~5对会反复流产。如果每次流产都检查胚胎染色体,至少一次结果是异常的。目前的研究结果告诉我们,95%的胚胎染色体异常是新发生的。反复流产的夫妇检查染色体。只有不到5%的夫妇有自己的染色体问题
当妇女流产时,绝大多数家庭首先考虑的是妇女自己的原因,事实上,妇女的遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常。血栓形成前的状态,可能会导致流产。但事实上,男性的某些状态或疾病也会导致女性反复流产,一旦反复流产,男性检查不孕症也非常重要。
1、男性遗传因素:
不仅女性遗传胡导致胎儿流失,男性染色体异常也会导致女性流产,男性正常染色体核型为46,XY。男性常染色体数量和结构异常是女性流产的明显原因,最常见的是易位,其次是倒位,易位可发生在所有染色体中,相互易位和非同源染色体罗伯逊易位携带精子和正常卵子,只能形成正常胚胎和正常表面平衡易位胚胎,其余为不平衡胚胎,不平衡胚胎流产,无法生存。
2、抗精子抗体:
抗精子抗体(AsAb)它是一种复杂的病理产物,男性和女性都可以患,其确切原因尚不完全清楚,男性精子、浆液,对女性是特殊的抗原,接触血液后,男性和女性可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子和卵子的结合,导致不孕,抗精子抗体反复流产的机制可能是早期胚胎有精子抗原,抗精子抗体通过介导补体、巨噬细胞和杀伤细胞直接杀死受精卵和早期胚胎。
3、男性感染因素:
大多数学者认为,女性沙眼衣原体和解脲原体感染是引起反复流产的重要病原体,可引起子宫内膜炎性反应,影响母亲自身免疫系统保护胚胎的调节机制,干扰胚胎植入或损害生长中的胚胎,诱发流产,固定伴侣之间的沙眼衣原体和解脲原体更有可能通过性传播,因此,男性沙眼衣原体和解脲原体感染可通过性传播诱发流产,此外,生殖道感染可破坏男性血睾屏障,可发生相应的免疫反应,产生抗精子抗体,从而影响早期胚胎的发育,导致流产。
4、精子质量:
精液质量差与胚胎发育不良的关系得到了广泛的证实。妊娠率下降与不孕症与形态异常精子有关。微小的染色质异常可能不会导致缺陷。精子细胞凋亡和DNA损伤与反复流产密切相关。此外,当精子核DNA受损时,精子活力不会受到影响,具有妊娠能力,但RSA更常见、导致精子细胞凋亡和DNA损伤的不良结果,如植入或胎盘异常,包括疾病(精索静脉曲张、感染)。、因此,精子质量和精子DNA损伤的临床检测,如高温、毒物、氧化应激等(DFI)非常必要。
5、其他因素:
当然,如果男性年纪大了,或者暴露在相关的空气污染中。在电离辐射、放疗、化疗等条件下,女性流产的风险也会增加。
解决方案:
目前,根据多个生殖中心对反复流产夫妇进行第三代试管婴儿的数据,即直接检测反复流产夫妇囊胚阶段胚胎的数据,反复流产夫妇异常胚胎的概率为50%,囊胚阶段胚胎卵裂形成囊胚大约需要5~6天。在5~6天的体外发育过程中,一些发育潜力较好的胚胎仍有50%的胚胎异常。
因此,胚胎异常的发生是不可避免的,风险随着年龄的增长而增加,但这并不意味着你不会有一个健康的婴儿。就像只要有孕妇,就必须有孕妇有唐氏婴儿,唐氏综合征的发生是不可避免的。然而,我们可以通过各种筛查手段进行三级预防,最终降低唐氏婴儿的出生率。最后,大多数家庭的孩子都很健康。
如果你对选择胚胎没有信心,你可以考虑选择人工方法来帮助选择正常的胚胎,但这需要在试管受精过程中观察胚胎的发展。
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